* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia
Asiakkaan nimi:*
Asiakkaan sähköpostiosoite:*
Aihe:*
Asiakkaan vapaamuotoinen palaute:* (enintään 800 merkkiä):*
Liitä tiedosto Maksimikoko: 7MB.Sallitut tiedostotyypit: .jpg, .jpeg, .png, .gif, .pdf, .txt, .csv, .xls, .xlsx, .doc, .docx.
Asiakkaan syntymäaika:*
Asiakkaan puhelinnumero:*
Tapahtuma päivämäärä:*
Tapahtuman kellonaika:*Valitse00:0001:0002:0003:0004:0005:0006:0007:0008:0009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:0020:0021:0022:0023:00
Mitä asiasi koskee:*ValitseMatkan tilaaminen ja tilaamiskäytännötTilauspuhelun jonotusaikaKuljetuksen toimitustarkkuus (odottaminen, myöhästymiset)Matkan kestoKuljettajan ammattitaito tai käytösMatkan omavastuun maksaminenMatkojen yhdistelyTiedotus suorakorvausmenettelystä ja ohjeetSuorakorvausjärjestelmä yleensäTerveydenhuollon todistukset (mm. SV 67 asiakkaalle)Väärän tyyppinen ajoneuvoMuu palaute
Palautteen antaja:*Valitseasiakasterveydenhuoltohenkilökuntamuu henkilö esim. omainen
Palautteenantajan tiedot, jos eri kuin asiakas
Haluan palautteeseeni vastauksen
